Claims Intelligence ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରାକ୍ଟିସର ନିଜସ୍ୱ କ୍ଲେମ୍ସ ଓ ଲେଜର୍ ଇତିହାସକୁ ରାଜସ୍ୱ ଲିଭରେଜରେ ପରିଣତ କରେ — ପେୟାର୍ ସ୍କୋରକାର୍ଡ, ପ୍ରତି-କୋଡ୍ PPO ଫି ବିଶ୍ଳେଷଣ, AI-ଡ୍ରାଫ୍ଟେଡ୍ ବୁଝାମଣା ଚିଠି, ଏବଂ ପ୍ରତ୍ୟେକ କ୍ଲେମ୍ ବାହାରକୁ ଯିବା ପୂର୍ବରୁ ଏକ ଅସ୍ୱୀକୃତି-ବିପଦ ଯାଞ୍ଚ।
ନିମ୍ନରେ ସବୁକିଛି ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରାକ୍ଟିସର ପ୍ରକୃତ କ୍ଲେମ୍ସ, ରେମିଟାନ୍ସ ଓ ଲେଜର୍ରୁ ଗଣନା କରାଯାଏ — ଶିଳ୍ପ ହାରାହାରି ନୁହେଁ।
ଅସ୍ୱୀକୃତି ହାର, ସଂଗ୍ରହ ଅନୁପାତ, ଏବଂ ଆପଣ ବିଲ୍ କରୁଥିବା ପ୍ରତ୍ୟେକ ପେୟାରଙ୍କ ପାଇଁ ଶୀର୍ଷ ଅସ୍ୱୀକୃତି କାରଣ — ଆପଣଙ୍କ ନିଜସ୍ୱ କ୍ଲେମ୍ସ ଇତିହାସରୁ ଗଣନା କରାଯାଏ, ତେଣୁ ଆପଣ ଜାଣିପାରିବେ ଠିକ୍ କେଉଁ ପେୟାର୍ ଆପଣଙ୍କୁ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ଖର୍ଚ୍ଚ ଦିଏ ଏବଂ କାହିଁକି।
ପ୍ରତ୍ୟେକ ପ୍ରୋସିଜର୍ କୋଡ୍ ପାଇଁ ବିଲ୍ଡ ବନାମ ଅନୁମତିପ୍ରାପ୍ତ, ପେୟାର୍ ଅନୁସାରେ, ଆପଣଙ୍କ ରେମିଟାନ୍ସ ଓ PMS ଲେଜର୍ରୁ ଶିଖାଯାଏ। ଯେଉଁ କୋଡ୍ଗୁଡ଼ିକରେ ଏକ ପେୟାର୍ ଆପଣଙ୍କ ସର୍ବୋତ୍ତମ କଣ୍ଟ୍ରାକ୍ଟଠାରୁ କମ୍ ଅନୁମତି ଦିଏ ସେଗୁଡ଼ିକ ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ଭାବରେ ଫ୍ଲାଗ୍ ହୋଇଯାଏ।
ଆପଣଙ୍କ ନିଜସ୍ୱ ପରିଶୋଧ ପ୍ରମାଣରୁ ଚିଠି ଡ୍ରାଫ୍ଟ କରାଯାଏ, ଆପଣଙ୍କ ସମୀକ୍ଷା ଓ ଦସ୍ତଖତ ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ। ଏକ ବିଲ୍ଟ-ଇନ୍ ଟ୍ରାକର୍ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସାଇକେଲ୍ ଅନୁସରଣ କରେ — ଡ୍ରାଫ୍ଟ, ପଠାଯାଇଥିବା, ପ୍ରତିବାଦ, ଗ୍ରହଣୀୟ — ଏବଂ ଏକ ନୂତନ ଫି କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ ହେବା ପରେ ବୃଦ୍ଧି ମାପେ।
କୌଣସି ସ୍ପ୍ରେଡସିଟ୍ ନାହିଁ, କୌଣସି ପରାମର୍ଶଦାତା ନାହିଁ, କୌଣସି ଡାଟା ଏଣ୍ଟ୍ରି ନାହିଁ। ଥରେ ସଂଯୋଗ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ବିଶ୍ଳେଷଣ ନିଜେ ନିର୍ମାଣ ହୁଏ।
Claims Intelligence ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରାକ୍ଟିସ ମ୍ୟାନେଜମେଣ୍ଟ ସିଷ୍ଟମରେ ପୂର୍ବରୁ ଥିବା କ୍ଲେମ୍ସ, ରେମିଟାନ୍ସ ଓ ଲେଜର୍ ଇତିହାସ ପଢ଼େ।
କ୍ଲେମ୍ସ ଓ ପେମେଣ୍ଟ ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରାକ୍ଟିସ ମାଧ୍ୟମରେ ପ୍ରବାହିତ ହେବା ସହିତ ପେୟାର୍ ସ୍କୋରକାର୍ଡ ଓ ପ୍ରତି-କୋଡ୍ ଫି ବେଞ୍ଚମାର୍କ ପୃଷ୍ଠଭୂମିରେ ଏକତ୍ରିତ ହୁଏ।
Claims Intelligence ଦେଖାଉଥିବା ପ୍ରତ୍ୟେକ ସଂଖ୍ୟା ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରାକ୍ଟିସର ନିଜସ୍ୱ ଇତିହାସରୁ ଆସେ — ଆପଣଙ୍କ ଦାଖଲ କରାଯାଇଥିବା କ୍ଲେମ୍ସ, ଆପଣଙ୍କ ରେମିଟାନ୍ସ, ଆପଣଙ୍କ ଲେଜର୍। ବାସ୍ତବତାର ସ୍ଥାନରେ ଶିଳ୍ପ ବେଞ୍ଚମାର୍କ ନାହିଁ: ବୁଝାମଣା ଚିଠିରେ ଉଦ୍ଧୃତ ପରିମାଣ ହେଉଛି ସେହି ପରିମାଣ ଯାହା ଏକ ପେୟାର୍ ପ୍ରକୃତରେ ଦେୟ କରିଛି, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ କ୍ଲେମ୍ସରେ ଦେୟ କରିବାକୁ ମନା କରିଛି।
Claims Intelligence କୌଣସି ପ୍ଲାନ୍ ସହିତ ଆଡ୍-ଅନ୍ ଭାବରେ $299.99/ମାସ। Insurance Suite $399.99/ମାସରେ ଏହାକୁ Insurance Verification ($199.99/ମାସ ନିଜେ) ସହିତ ବଣ୍ଡଲ୍ କରେ (ଦୁହିଁକୁ କିଣିବାଠାରୁ $100/ମାସ କମ୍) ଏବଂ AI Dental Office ପ୍ଲାନ୍ରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ Suite ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
ଗୋଟିଏ ସଫଳ ପୁନଃ ବୁଝାମଣା କୋଡ୍ ସାଧାରଣତଃ ନିଜେ ସବ୍ସ୍କ୍ରିପସନ୍ ଖର୍ଚ୍ଚ ପୂରଣ କରିଦିଏ।
ସମସ୍ତ ମୂଲ୍ୟ ନିର୍ଧାରଣ ଦେଖନ୍ତୁଆପଣଙ୍କ ନିଜ ପ୍ରାକ୍ଟିସ୍ରୁ: ଆପଣ ଦାଖଲ କରିଥିବା କ୍ଲେମ୍ଗୁଡ଼ିକ, ପେୟାର୍ମାନେ ପଠାଇଥିବା ରିମିଟାନ୍ସ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ PMS ଲେଜର୍। Claims Intelligence ଶିଳ୍ପ ବେଞ୍ଚମାର୍କ କିମ୍ବା ଆକଳନ ବ୍ୟବହାର କରେ ନାହିଁ — ପ୍ରତ୍ୟେକ ଅସ୍ବୀକାର ହାର, ସଂଗ୍ରହ ଅନୁପାତ, ଏବଂ ଅନୁମୋଦିତ ରାଶି ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରକୃତ କ୍ଲେମ୍ ଇତିହାସରୁ ଗଣନା କରାଯାଏ।
ଆପଣ ବିଲ୍ କରୁଥିବା ପ୍ରତ୍ୟେକ ପେୟାର୍ ପାଇଁ: ଅସ୍ବୀକାର ହାର, ସଂଗ୍ରହ ଅନୁପାତ, ଏବଂ ଶୀର୍ଷ ଅସ୍ବୀକାର କାରଣ — ସବୁ ଆପଣଙ୍କ ନିଜ କ୍ଲେମ୍ରୁ ଗଣନା କରାଯାଏ। ଆପଣ ଦେଖିପାରିବେ କେଉଁ ପେୟାର୍ମାନେ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ଅସ୍ବୀକାର କରନ୍ତି, କେଉଁମାନେ ବିଲ୍ ରାଶି ତୁଳନାରେ ଧୀରେ ପେମେଣ୍ଟ କରନ୍ତି, ଏବଂ କେଉଁ ଅସ୍ବୀକାର କାରଣଗୁଡ଼ିକ ବାରମ୍ବାର ଘଟୁଛି।
ଏହା ଆପଣଙ୍କ ରିମିଟାନ୍ସ ଏବଂ PMS ଲେଜର୍ରୁ ପ୍ରତି ପ୍ରୋସିଜର୍ କୋଡ୍, ପ୍ରତି ପେୟାର୍ ପାଇଁ ବିଲ୍ ବନାମ ଅନୁମୋଦିତ ରାଶି ଶିଖେ। ଯେତେବେଳେ କୌଣସି କୋଡ୍ ଉପରେ ପେୟାର୍ର ଅନୁମୋଦିତ ରାଶି ସେହି କୋଡ୍ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ସର୍ବୋତ୍ତମ କଣ୍ଟ୍ରାକ୍ଟ ତଳେ ଥାଏ, ଏହାକୁ ଡଲାର୍ ପ୍ରମାଣ ସହିତ ବୁଝାମଣା ପ୍ରାର୍ଥୀ ଭାବରେ ଫ୍ଲାଗ୍ କରାଯାଏ।
ନାଁ — AI ଆପଣଙ୍କ ନିଜ ରିଇମ୍ବର୍ସମେଣ୍ଟ ପ୍ରମାଣରୁ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଚିଠି ଡ୍ରାଫ୍ଟ କରେ, ଏବଂ ଏହା କୌଣସି ସ୍ଥାନକୁ ଯିବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣ ଏହାକୁ ସମୀକ୍ଷା କରନ୍ତି। ସେଠାରୁ, ଗୋଟିଏ ଟ୍ରାକର୍ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଚକ୍ର ଅନୁସରଣ କରେ: ଡ୍ରାଫ୍ଟ, ପଠାଯାଇଛି, ପ୍ରତିପ୍ରସ୍ତାବ, ଗୃହୀତ, ଏବଂ ପୁନଃ ବୁଝାମଣା ହୋଇଥିବା ଫି ପ୍ରଭାବୀ ହେଲେ ମାପାଯାଇଥିବା ବୃଦ୍ଧି।
ପ୍ରତ୍ୟେକ କ୍ଲେମ୍ ଦାଖଲ ପୂର୍ବରୁ ସ୍କୋର କରାଯାଏ, ଏବଂ ଫ୍ଲାଗ୍ ହୋଇଥିବା ବିପଦଗୁଡ଼ିକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସମାଧାନ ସହିତ ଆସେ: ଅନୁପସ୍ଥିତ ଆଟାଚମେଣ୍ଟ, ବାରମ୍ବାରତା ସୀମା, ପୂରଣ ହୋଇନଥିବା ଅପେକ୍ଷା ସମୟ, କିମ୍ବା ପୂର୍ବ ଅନୁମତି ଆବଶ୍ୟକତା। ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ପେୟାର୍ କ୍ଲେମ୍ ଦେଖିବା ପୂର୍ବରୁ ସମସ୍ୟାଟି ଠିକ୍ ହୋଇଯିବ।
ଯେକୌଣସି ପ୍ଲାନ୍ରେ ଆଡ୍-ଅନ୍ ଭାବରେ $299.99/ମାସ। ଇନସିଓରାନ୍ସ ସୁଟ୍ ($399.99/ମାସ) ଏହାକୁ ଇନସିଓରାନ୍ସ ଭେରିଫିକେସନ୍ ସହିତ ବଣ୍ଡଲ୍ କରେ ଏବଂ ଉଭୟକୁ ଅଲଗା କିଣିବା ତୁଳନାରେ $100/ମାସ କମ୍, ଏବଂ AI Dental Office ପ୍ଲାନ୍ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁଟ୍ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ। ଅନେକ ପ୍ରାକ୍ଟିସ୍ ଦେଖିଛନ୍ତି ଯେ ଗୋଟିଏ ସଫଳ ପୁନଃନିର୍ଧାରିତ କୋଡ୍ ସବସ୍କ୍ରିପସନ୍ କଭର୍ କରିଦିଏ, ଯଦିଓ ଫଳାଫଳ ଆପଣଙ୍କ ପେୟାର୍ ଏବଂ କଣ୍ଟ୍ରାକ୍ଟ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।
ପ୍ରତ୍ୟେକ କ୍ଲେମ୍ ବାହାରକୁ ଯିବା ପୂର୍ବରୁ ସ୍କୋର କରାଯାଏ, ଏବଂ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଫ୍ଲାଗ୍ ହୋଇଥିବା ବିପଦ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସମାଧାନ ସହିତ ଆସେ — ଅନୁପସ୍ଥିତ ସଂଲଗ୍ନକ, ବାରମ୍ବାରତା ସୀମା, ଅପେକ୍ଷା ଅବଧି, କିମ୍ବା ପୂର୍ବ ଅନୁମତି — ତେଣୁ ପେୟାର୍ ଏହାକୁ ଦେଖିବା ପୂର୍ବରୁ ଏହା ସଂଶୋଧିତ ହୋଇଯାଏ।
ଫି ବିଶ୍ଳେଷଣ ଖୋଲନ୍ତୁ ଏବଂ ଦେଖନ୍ତୁ କେଉଁ କୋଡ୍ରେ କେଉଁ ପେୟାର୍ କମ୍ ଦେୟ କରେ — ଆପଣଙ୍କ ନିଜସ୍ୱ ଡଲାର୍ ପରିମାଣ ପ୍ରମାଣ ଭାବରେ।
ସେହି ପ୍ରମାଣରୁ ବୁଝାମଣା ଚିଠି ତିଆରି କରନ୍ତୁ, ଏହାକୁ ପେୟାରଙ୍କୁ ପଠାନ୍ତୁ, ଏବଂ ଗ୍ରହଣୀୟ ଫି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସାଇକେଲ୍ ଟ୍ରାକ୍ କରନ୍ତୁ।
ଆପଣଙ୍କ PMS ସଂଯୁକ୍ତ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ନିଜ କ୍ଲେମ୍ ଇତିହାସ ଦେଖାଇବାକୁ ଦିଅନ୍ତୁ କେଉଁ ପେୟାର୍ମାନେ କମ୍ ପେମେଣ୍ଟ କରନ୍ତି — ଏବଂ ଏ ବିଷୟରେ କଣ କରିବେ।
